Свидетельство о смерти Корсунова Е.А., 1979 г — 7864843

Свидетельство на листе плотной бумаги белого цвета. Текст расположен вертикально в серой рамке с геометрическим рисунком на сером фоне. Вверху герб СССР, ниже большими черными буквами надпись "Свидетельство о смерти". Ниже в основной шаблон вписан текст от руки черными чернилами крупным размашистым почерком о том, что гражданин Корсунов Ефим Алексеевич умер 28 августа 1979 года (цифрой и расшифровкой) в возрасте 63 лет, о чем в книге регистрации актов о смерти 1979 г. августа 29 числа произведена запись № 195. Далее написана причина смерти и место смерти. Место регистрации Правдинское Бюро ЗАГС Горьковской области. Документ датирован 29 августа 1979 г. за серией II-ТН № 348249, за подписью зав. отделом (бюро) записи актов гражданского состояния и с круглой печатью фиолетового цвета. МТ Гознака, 1978.