Свидетельство Комитета по делам физической культуры и спорта при исполкоме Мособлсовета, врученное Воскресенскому Л.А. за II место в парном мужском соревновании первенства Московской области по теннису в паре с Русиным В.П — 5651790

Бланк документа выполнен полиграфическим способом, данные о награждении вписаны машинописным способом. По периметру расположена тонкая двойная рамка. Поле вдоль рамки закрашено голубым цветом. Вверху по центру расположена выполненная золотистым тиснением надпись: "Свидетельство". Текст документа заключен в фигурную рамку (золотистое тиснение). В центре нижнего края рамки изображен знак "Первый разряд" (тиснение, цвет золотистый, красный). Внизу справа стоит подпись председателя Комитета по делам физической культуры и спорта при исполкоме Мособлсовета Столбова (чернила синие), слева - круглая печать.