Купоны на денежные выдачи к удостоверению о награждении медалью Б№ 100336, ноябрь 1942 — 5635675

На красном фоне обложки черным цветом имеется надпись "КУПОНЫ на денежные выдачи" ниже написано " К удостоверению о награждении медалью" в нижней части страницы написано" купоны без удостоверения не действительны. На первой странице имеется печатный текст " Деньги по настоящим купонам, выданным Б № 100336 к удостоверению о награждении медалью, подлежат ежесменной выдаче в сумме ПЯТИ руб., обозначенной на каждом купоне, начиная с ноября 1945г." в нижней части страницы мелким шрифтом написано" секретарь Президиума Верховного Совета ССР" - подпись и круглая гербовая печать Президиума Верховного Совета. Со второй по четвертую страницу располагается таблица, именуемая "ОТМЕТКИ О ВЫДАЧЕ ДЕНЕЖНЫХ СУММ" таблица располагается горизонтально поделена на пять столбцов: 1- № купона, 2-за какое время (делится еще на два под столбца: 1-год, 2-месяц), 3-номер сберкассы, 4-дата выдачи, 5-подпись. На них имеются записи выполнены рукописным шрифтом синими чернилами о выдаче денежных средств.