Казначейский знак — 5393455

Лицевая сторона - прямоугольник со светло-синим фоном, состоящим из мелких узоров. По периметру фона изображена рамка с геометрическим орнаментом. Внутри рамки наверху помещён Малый Герб Российской империи образца 1883 года, ниже строка с текстом - "5 копеек 5". Внизу надпись в две строки: «ИМЕЕТЪ ХОЖДЕНIЕ НАРАВНЕ СЪ МЕДНОЙ МОНЕТОЙ.». Изображения переднего плана выполнены чёрной краской. Оборотная сторона - рамка, аналогичная лицевой стороне заполненная внутри светло-синим фоном из волнистых переплетающихся линий. Посередине таким же цветом изображён Малый Герб Российской империи образца 1883 года, по сторонам от него чёрным цветом указан номинал - цифра "5", под которой слово "КОП.". Внизу горизонтальная надпись чёрной краской - "«ПОДДЕЛКА БИЛЕТА ПРЕСЛЕДУЕТСЯ ЗАКОНОМЪ.». Часть знака утрачена.