Справка об объявлении благодарности за овладение городом Лодзь Цапко Ивана Романовича — 5382720

Прямоугольный лист тонкой серой бумаги расположен вертикально. В центре отпечатан типографским способом текст, графы заполнены от руки синими чернилами. В верхней части расположен портрет И.В. Сталина, от него отходят шесть знамён. Ниже дубовые ветви, перевитые георгиевской лентой. По бокам текста походит рамка, перевитая дубовыми ветвями. В нижней части изображён щит с серпом и молотом. Щит обвивают дубовые ветви и георгиевская лента. На щите изображён солдат советской армии, держащий в руке знамя. На заднем плане сцена боевых действий. Справка заверена круглой гербовой печатью и подписью командира части.