Сигнатура Старой Тульской аптеки на лекарственное средство — 5359692

Сигнатура Старой Тульской аптеки № 29369 на лекарственное средство представляет собой прямоугольный типографский бланк, вытянутый по горизонтали, отпечатанный на бумаге желтого цвета. На обоих концах бланка помещено изображение двуглавого орла. Часть текста отпечатана типографским способом: по верхнему и нижнему краям указано наименование аптеки, обозначено место для заполнения номера заказа и его стоимости. Остальные сведения заполнены от руки черными чернилами. Вверху имя больного, которому адресовано лекарство: "Графинъ Толстой". Внизу - номер заказа: "29369", имя врача, выписавшего рецепт: "Снегиревъ", дата изготовления: "12/ IX 1905" и стоимость средства: "20 К.C." На обоих концах бланка остатки красной сургучной печати. На обороте обозначен состав выдаваемого средства на латыни, правее надпись: "Кругъ въ/ 4 сантиметра".