Сигнатура Зубовской аптеки провизора М.Г. Левинсона на свечи — 5359698

Сигнатура Зубовской аптеки №28085 на лекарственное средство представляет собой вытянутый по горизонтали шестиугольный типографский бланк, отпечатанный на красновато-оранжевой бумаге; на обоих концах бланка помещено изображение двуглавого орла. Часть текста отпечатана типографским способом: по верхнему и нижнему краям указано наименование аптеки, обозначено место для заполнения номера заказа и его стоимости. Остальные сведения заполнены от руки черными чернилами. Вверху имя больного, которому адресовано лекарство: "Графинъ Толстой" и назначение, номер заказа: "28085", имя врача, выписавшего рецепт: "Усовъ", дата изготовления:"23/ X 1909" и стоимость средства: "1 Р 06 К." На обороте обозначен состав выдаваемого средства на латыни. Левее, штампом, фамилия провизора.