Сигнатура Старой Тульской аптеки на лекарственное средство — 5359704

Сигнатура Старой Тульской аптеки № 40797 на лекарственное средство представляет собой длинный, узкий типографский бланк, постепенно расширяющийся к правому концу. На правом конце бланка помещено изображение здания, в котором размещалась аптека. Часть текста отпечатана типографским способом: по верхнему и нижнему краям указано наименование аптеки, обозначено место для заполнения номера заказа и его стоимости. Остальные сведения заполнены от руки черными чернилами. Вверху имя больного, которому адресовано лекарство: "Граф. С.А. Толстой", номер заказа: "30797", имя врача, выписавшего рецепт: "Усовъ", назначение, дата изготовления: "30/ X 1909" и стоимость средства: "45 К." На левом конце бланка остатки сурнучной печати. На обороте обозначен состав выдаваемого средства на латыни. Слева, штампом, фамилия провизора.