Сигнатура Старой Тульской аптеки на лекарственное средство для полоскания — 5359721

Сигнатура Старой Тульской аптеки № 10668 на лекарственное средство представляет собой длинный, узкий типографский бланк, постепенно расширяющийся к правому концу, отпечатанный бумаге желтого цвета. На правом конце бланка помещено изображение здания, в котором размещалась аптека. Часть текста отпечатана типографским способом: по верхнему и нижнему краям указано наименование аптеки, обозначено место для заполнения номера заказа и его стоимости. Остальные сведения заполнены от руки черными чернилами. Вверху имя больного, которому адресовано лекарство: "Графинъ Толстой", номер заказа: "10668", фамилия врача, выписавшего рецепт: "Знаменскiй", назначение, дата изготовления: "27/ III 1904" и стоимость средства: "48 К." На левом конце бланка след от сургучной печати. На обороте обозначено наименование выдаваемого средства на латыни. Левее, штампом, фамилия провизора.