Сигнатура Зубовской аптеки доктора И.А. Валика на капли — 5359728

Сигнатура Зубовской аптеки № 14939 на лекарственное средство представляет собой длинный, узкий типографский бланк, постепенно расширяющийся к правому концу. На правом конце бланка помещено изображение двуглавого орла. Часть текста отпечатана типографским способом: по верхнему и нижнему краям указано наименование аптеки, обозначено место для заполнения номера заказа и его стоимости. Остальные сведения заполнены от руки черными чернилами. Вверху имя больного, которому адресовано лекарство: "Гр. С.А. Толстой", номер заказа: "14939", имя врача, выписавшего рецепт: "П. Усовъ", дата изготовления: "10/ V 1905" и стоимость средства: "54 К." На левом конце бланка остатки сургучной печати. На обороте обозначен состав выдаваемого средства на латыни. Левее - фамилия провизора выцветшими красными чернилами.