Сигнатура Зубовской аптеки доктора И.А. Валика — 5359743

Сигнатура Зубовской аптеки № 37328 на лекарственное средство представляет собой прямоугольный типографский бланк, вытянутый по горизонтали, отпечатанный на бумаге желтого цвета. На обоих концах бланка помещено изображение двуглавого орла. Часть текста отпечатана типографским способом: по верхнему и нижнему краям указано наименование аптеки, обозначено место для заполнения номера заказа и его стоимости. Остальные сведения заполнены от руки черными чернилами. Вверху имя больного, которому адресовано лекарство: "Графинъ Толстой" и назначение. Внизу - номер заказа: "37328", имя врача, выписавшего рецепт: "Снегирвъ", назначение, дата изготовления: "2/ XI 1895" и стоимость средства: "61 К." На обоих концах бланка остатки красной сургучной печати. На обороте обозначен состав выдаваемого средства на латыни. Левее, штампом, фамилия провизора.