Сигнатура Зубовской аптеки доктора И.А. Валика на лекарственное средство — 5359549

Сигнатура Зубовской аптеки №40384 на лекарственное средство представляет собой длинный, узкий типографский бланк, постепенно расширяющийся к правому концу. На правом конце бланка помещено изображение двуглавого орла. Часть текста отпечатана типографским способом: по верхнему и нижнему краям указано наименование аптеки, обозначено место для заполнения номера заказа и его стоимости. Остальные сведения заполнены от руки черными чернилами. Вверху имя больного, которому адресовано лекарство: "Графинъ Толстой", номер заказа: "40384", имя врача, вписавшего рецепт: "Флеровъ", дата изготовления: "24/ XI 1891" и стоимость средства: "76 К.С." На левом конце бланка остатки сургучной печати. На обороте обозначен состав выдаваемого средства на латыни. Левее, штампом, фамилия провизора и сведения о приеме и выдаче заказа.