Сигнатура Старой Тульской аптеки на лекарственное средство — 5359604

Сигнатура Старой Тульской аптеки №21669 на лекарственное средство представляет собой длинный, узкий типографский бланк, постепенно расширяющийся к правому концу. На правом конце бланка помещено изображение здания, где размещалась аптека. Часть текста отпечатана типографским способом: по верхнему и нижнему краям указано наименование аптеки, обозначено место для заполнения номера заказа и его стоимости. Остальные сведения заполнены от руки черными чернилами. Вверху имя больного, которому адресовано лекарство: "Графу Толстому" и назначение. Внизу - номер заказа: "21669", имя врача, выписавшего рецепт: "Усовъ", дата изготовления: "31/ VII 1901" и стоимость средства: "49 К." На левом конце бланка остатки красной сургучной печати. На обороте обозначено наименование выдаваемого средства и его состав на латыни. Левее, штампом, фамилия провизора.