Сигнатура Зубовской аптеки доктора И.А. Валика на лекарственное средство — 5359620

Сигнатура Зубовской аптеки №31060 на лекарственное средство представляет собой длинный, узкий типографский бланк, постепенно расширяющийся к правому концу, отпечатанный на бумаге желтого цвета. На правом конце бланка помещено изображение двуглавого орла. Часть текста отпечатана типографским способом: по верхнему и нижнему краям указано наименование аптеки, обозначено место для заполнения номера заказа и его стоимости. Остальные сведения заполнены от руки черными чернилами. Вверху имя больного, которому адресовано лекарство: "Графу Толстому" и назначение. Внизу - номер заказа: "31060", имя врача, выписавшего рецепт: "Филатовъ", дата изготовления: "20/ I X 95" и стоимость средства: "29 К.С." На левом конце бланка остатки красной сургучной печати. На обороте обозначено наименование выдаваемого средства и его состав на латыни. Левее, штампом, фамилия провизора.