Удостоверение № 391 Залуцкой Ксении Дмитриевны, младшего лейтенанта, в том, что она действительно находится на военной службе в полевом подвижном госпитале - 4197 в должности старшей медицинской сестры — 7149160

Рукописный документ на половине стандартного листа белой бумаги. Два оттиска (в верхнем правом углу и в нижнем левом) круглой гербовой печати 4197-го полевого подвижного госпиталя (для исполнения оттисков использована фиолетовая штемпельная краска). В верхнем левом углу поставлен штамп ППГ-4197.Все надписи выполнены фиолетовыми чернилами: текст удостоверения; дата выдачи - "12/IX-43г."; № удостоверения - "391". Залуцкая К.Д., медсестра медпункта цеха № 5 Сталинградского Тракторного завода, в октябре 1942 г. была направлена в полевой подвижной госпиталь - 4197 66-й армии Донского фронта. Подпись начальника ППГ-4197 майора м/с Перельдика выполнена фиолетовыми чернилами.