Метрическая выпись о рождении Донцовой Т.Ф — 7559090

Метрическая выпись на пожелтевшей белой бумаге, сложенной вдвое, печать чёрная, рукопись фиолетовыми чернилами. На лицевой стороне обложки типографская надпись "Метрическая выпись для составления призывного списка к исполнению с 19 году воинской повинности по" (со слов "для" всё зачёркнуто фиолетовыми чернилами и сверху написано чернилами "за 1911й год"). Ниже надпись чернилами "выдана пристолом Успенской церкви гор. Ростова-на-Дону". Поверх всех надписей по диагонали прямоугольный штамп чёрного цвета с надписью "Паспорт выдан 33 г.". В правом верхнем углу надпись чернилами "II в". На внутренней стороне, на развороте, типографский бланк с пятью графами, в верхней части каждой соответствующие надписи: 1. № по метрической книге. 2. Месяц и день рождения. 3. Имя родившегося. 4. Звание, имя, отчество и прозвание (фамилия) отца, а у незаконнорождённого - матери. 5. Если родившийся умер, то год, месяц и день его кончины. В верхней части изображение Герба Российской империи, на ленте надпись "Московской синодальной типографии". Ниже крупно надпись "Выпись из метрической книги", мельче - "о родившихся в 1 году по", чернилами дописано "1911", "приходу Успенской церкви гор. Ростова-на-Дону". Графы заполнены чернилами. № в книге 69. День рождения 24 сентября, крещения - 27 сентября. Имя родившегося - Таисия. Родители - почтово-телеграфный чиновник 4 разряда коллежский регистратор Фёдор Митрофанович Донцов и его законная жена Вера Васильева, "оба православные". Внизу подписи священника и дьякона, дата выдачи. В верхней части штамп, аналогичный штампу на обложке. В нижнем левом углу наклеена гербовая марка стоимостью 2 рубля (печать коричневая), зачёркнута крест накрест чернилами и ниже надпись "1919 г.". Справа от марки круглая печать чёрного цвета с надписью "Успенской церкви Ростовской-н-Д" и изображение церкви.