Грамота Амурского городского спорткомитета команде лесодеревообрабатывающего комбината, занявшей первое место в кубке Амурского района по футболу — 5253871

Подпись председателя горспорткомитета В. Шипоша (голубые чернила), гербовая печать Комитета по физической культуре и спорту при Амурском горисполкоме Хабаровского края (голубая мастика). Одинарный печатный художественный бланк на белой бумаге. Слева и внизу по краю проходит голубая полоса с размещёнными на ней белыми квадратами со стилизованными рисунками на каждом, отражающими тот или иной вид спорта, внизу под машинописным текстом документа размещено графическое изображение пятиугольного знака «Готов к труду и обороне СССР». Подлинник.