Удостоверение к медали "За боевые заслуги" №364399 Дергоусова Н.И — 4683204

На обложке удостоверения располагается графическое изображение государственного герба СССР. Под государственным гербом СССР располагаются надписи: "СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК"- в четыре строки. "Удостоверение к медали" - в две строки. Государственный герб СССР и надписи выполнены черной краской. На первой странице располагается место для фотографии и ниже место подписи. На второй странице располагаются реквизиты: фамилия, имя и отчество. На третей странице в левом верхнем углу располагается надпись "Награжден медалью:" под подписью поставлена печать: Медаль "За боевые заслуги", в правом верхнем углу расположена надпись "№ ордена" под надписью расположена рукописная надпись: напротив печати "3120346". Ниже имеется текст "Имеет право, начиная с (место под дату) на получение орденских денежных выдач и на другие льготы и преимущества, согласно "общему положению об орденах Союза СССР".", также имеется надпись "Секретарь Президиума Верховного Совета" напротив стоит подпись, ниже имеется реквизиты "число, месяц, год" (3 октября 1947г.). В нижней части располагается № орденской книжки "В №364399". С четвертой страницы по девятую расположен текст о Извлечение "о положений медалях СССР".