Удостоверение к медали «65 лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.» на имя Черневой Евдокии Васильевны, награждённой по указу Президента Российской Федерации от 04.03.2009 г. главой администрации Амурского района Хабаровского края И.В. Мась —

Подпись главы администрации Амурского района Хабаровского края И.В. Масько, гербовая печать администрации Амурского муниципального района Хабаровского края (голубая мастика). Двойной печатный бланк установленного образца на плотной бумаге (продукция Московской печатной фабрики Гознака, 2009). Снаружи на лицевой стороне дано графическое изображение герба России и полное наименование документа. Внутри на развороте слева дано графическое изображение юбилейной медали в цвете, справа печатный текст документа дополнен записями от руки. Наименование медали выделено красной краской.