Почетная грамота Обкома профсоюза награждает коллектив комбайна агрегата - на имя комбайнера Бушенок Д.М. за высокие производственные показатели на уборке урожая 1956 года — 27664505

Одинарный бланк типографской печати. В верхней части лозунг «Пролетарии всех стран, соединяйтесь». Ниже профиль Ленина в круге, по краям красные знамена. В центре на прямоугольном свитке с текстом награждения. Справа и слева кант в виде перевитых красной лентой снопов из колосьев, картофеля и других сельскохозяйственных культур. Внизу голубое небо, желтое поле спелой пшеницы по которому движется комбайн и грузовые автомобили. Вдали фрагменты зданий. Общее загрязнение бланка.