Удостоверение к юбилейной медали «Тридцать лет победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.» на имя Базанова Василия Максимовича, награжденного указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 апреля 1975 года — 27210528

Лист плотной бумаги, сложенный вдвое. На обложке герб СССР, а также надписи: «Союз Советских Социалистических Республик», Удостоверение к юбилейной медали «Тридцать лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.». На развороте слева цветное изображение медали, справа типографский и рукописный тексты, круглая фиолетовая печать и подпись заинского районного военного комиссара майора А. Боровкова.