Полис по смешанному страхованию жизни Д №546152 Михайловой Марии Селивестровны — 26911829

Полис в виде листа бумаги с водяными знаками, согнутого пополам. Лицевая сторона снаружи обрамлена рамкой из вензелей. На вензелях справа и слева слово «госстрах». Вверху в кругу, обрамленном фигурной рамкой герб СССР, выше в фигурной рамке полукругом надпись «Главное управление государственного страхования СССР, ниже крупными буквами, переходящее по центру в полукруг слово «Госстрах». На развороте справа и на оборотной стороне извлечение из «Првил упрощенного смешанного страхования жизни». Печати, подписи, данные владельца и текст договора страхования выполнены фиолетовыми чернилами.