Талон предупреждений АЖ №258913 к удостоверению тракториста-машиниста серии АЕ №372655 Шишова Анатолия Владимировича — 26520951

Документ состоит из одного листа, выполнен типографским способом на бумаге с водяными знаками, часть записей внесены от руки. На лицевой стороне вдоль верхнего края размещён ряд цифр 111222333. Вдоль правого края – вертикальный ряд - буква A и пять проколов. Вдоль нижнего края ряд цифр – 444555. Также на этой стороне указаны серия, номер водительского удостоверения, Ф.И.О. владельца, дата выдачи – 14 апреля 1997 г., организация выдавшая талон – инспекция Гостехнадзора Михайловского района. На оборотной стороне приведён перечень грубых нарушений Правил дорожного движения, за совершение которых производится отметка о предупреждении.