Удостоверение к медали «Тридцать лет Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.» В. В. Щипцова — 26480737

На листе белой бумаги, сложенном по вертикали вдвое. На лицевой стороне на фоне мелкого оранжевого узора красной краской напечатан герб СССР, надпись: «Союз Советских Социалистических Республик» и название документа. На развороте слева цветное изображение медали участнику трудового фронта. Справа текст, удостоверяющий, что В. В. Щипцов награжден медалью от имени Президиума Верховного Совета СССР в соответствии с указом от 25 апреля 1975 г. С печатью исполкома Балашовского городского Совета депутатов и подписью председателя.