Свидетельство о смерти А.С. Деренкова ФИ №169942 — 26167447

Бланк официальный типографский ч/б. Часть текста пропечатана, часть написана вручную чернилами фиолетового цвета «Гр. Деренков * Андрей Степанович * умер 18/VII-1953 г. восемнадцатого июля тысяча девятьсот пятьдесят третьего года 98. Причина смерти старческая изношенность, о чем в книге записей актов гражданского состояния о смерти 1953 года июля месяца 23 числа произведена соответствующая запись за №328.Место смерти: город, селение А-Судженск район Кемеровской область, край, республика РСФСР Место регистрации ГорЗагс А-Судженск. Дата выдачи 23 июля 1953 г. Печать загса слева снизу (круглая) справа подпись заведующего бюро записей актов гражданского состояния». Сохранность:потемнело, загрязнено, следы сгиба