Справка Истомину Ивану Григорьевичу о том, что он проживает в городе Тюмени по ул. Володарского д. №34, кв.58, и какой имеет состав семьи, справка от 20 марта 1967 года — 25563403

Лист прямоугольной формы, ориентирован горизонтально, сверху в левом углу: «МКХ - РСФСР управление домами №1 Тюменского горжилуправления 20 марта 1967 г. №__ г. Тюмень , Кирова, 25. тел. 8-76», сверху в правом углу – «Справка Дана гр-ну Истомину Ивану Григорьевичу, проживающему в г. Тюмени по ул. Володарского д. № 34, кв. 58, в том, что в настоящее время он семью в следующем составе: а. Истомина Анна Владимировна - 1918 года рождения – домохозяйка, б. Истомин Анатолий Иванович - 1946 года рождения – служит в рядах советской армии, в. Истомин Александр Иванович - 1951 года рождения – учащийся». Ниже: «Начальник домоуправления №1 г. Тюмень», личная подпись (Маклаков). В левом нижнем углу стоит печать: «Жилищное управление Тюменского горкомхоза»; в центре печати – «домоуправление №1». На обороте записи отсутствуют.