Свидетельство, о рождении Коскела Франка Олави — 25182285

Лист прямоугольной формы белого цвета. В верхней части – наименование организации, выпустившей документ «Commonwealth of Massachusetts / City of Worcester / City Clerk Department» (цвет шрифта черный). Ниже, справа указана дата – «October 17, 1931» (чернила черного цвета). На остальной части листа содержится текст документа с заполненными графами (цвет шрифта черный). В документе указано имя лица, выдавшего документ, дата и место рождения, имя, пол ребенка, имя и место рождения отца и матери, дата записи. После текста – надпись «In Witness Whereof I hereunto set my hand and seal of said City, the day and year first above written» (цвет шрифта черный). Ниже расположена подпись лица, выдавшего документ – Russel T. Ober (чернила черного цвета). Слева от подписи стоит оттиск печати в виде рельефного изображения (бесцветный). Обратная сторона листа не содержит надписей и изображений.