Справка. Тави Милье Францевне о регистрации ее рождения 18.09.1944 г. в Косинском районе (№ 27) — 25169494

Лист прямоугольной формы (в клетку). В центре верхней части отметка от том, что документ является копией (чернила синего цвета). В левом верхнем углу указан автор документ – РСФСР, Исполнительный Комитет Коссинского Сельского Совета Депутатов Трудящихся К-Пермяцкого Округа 18 сентября 1944 г. (чернила синего цвета). Справа указано название документа и его номер - №27 (чернила синего цвета). Ниже расположен текст документа (чернила синего цвета). В нижней части проставлена отметка о заверении копии (чернила фиолетового цвета) и оттиск круглой печати (серый цвет). В нижнем левом углу стоит дата документа – 12/XII 1960г. (чернила фиолетового цвета). Обратная сторона не содержит надписей и изображений.