Анкета директора типографии Облисполкома Кукобина Андрея Константиновича — 24759878

Анкета прямоугольной формы, отпечатана в типографии на пожелтевшей, сфальцованной в один изгиб бумаге, и одним листом вкладышем. Страницы анкеты скреплены вместе металлической скрепкой, в левом верхнем углу. Фирменный бланк документа заполнен рукописным текстом, вписанным перьевой ручкой синего цвета шрифтом. В левом верхнем углу, имеется маленькая черная рамка, для фотокарточки. Надпись внутри рамки, гласит: "Место для фотокарточки". В правом верхнем углу, написано: "Форма № 1, и мелким типографским шрифтом, по пунктам, написаны правила заполнения рабочей анкеты. Заглавие документа, напечатанное крупным шрифтом, гласит: "Анкета". Ниже, в графах, с вписанным перьевой ручкой синего цвета текстом, значится: "Наименование учреждения (предприятия): Типография Облисполкома. Занимаемая должность: Директор типографии". Ниже, на два столбца, поделены вопросы и ответы анкеты. Ответы анкетируемого: "Кукобин Андрей Константинович. Фамилию, имя и отчество не изменял. Родился: 1887 г., 30 ноября, г. Таганрог. Национальность - русский. Гражданин СССР. В другом гражданстве не состоял. Социальное происхождение и основная профессия: рабочий, наборщик. Член КПСС с марта 1920 года, принят Таганрогским Горкомом, п/б. А 02122402…" "Дата заполнения (анкеты) 1 апреля 1954 г.". Документ заверен 14.IV-1954 г.". Документ заканчивается личной рукописной подписью Кукобина Андрея Константиновича.