Страховой билет № 5196 Лапаевой З.П. на право получения бесплатной медпомощи. 1925 год — 23611617

Документ представлен типографским бланком с черно-белой печатью в виде книжки. На лицевой стороне печатными буквами черного цвета надпись: «Страхкасса» ниже «Пункт» ниже «Страховой билет № на право получения бесплатной медпомощи». В нижней части листа в рамочке надпись: «За передачу билета лицам не указанным в таковом, виновные подвергаются уголовной ответственности» и в самой нижней части листа надпись: «Утеряешь билет немедленно заяви в Страхкассу или в пункт».Номер билета «5196» и наименование Страхкассы «Усольская» вписаны рукописным текстом чернилами синего цвета. В развороте слева внесены сведения о застрахованном и членах семьи рукописным текстом чернилами синего цвета. Внизу листа стоит подпись и печать. Справа отметки о действии билета. На оборотной стороне памятка об оказании медпомощи.