Удостоверение № 240624 Валеевой Варвары Петровны — 23564917

прямоугольной формы, горизонтального расположения, зеленого цвета. На обложке по центру имеется изображение Герба СССР, ниже надпись "УДОСТОВЕРЕНИЕ". На развороте с левой стороны надпись "Шурышкарский районный отдел соц. защиты, УДОСТОВЕРЕНИЕ Серия Р № 240624" и указаны фамилия, имя и отчество владельца документа. В левом нижнем углу имеется рамка 3х4 для фото. С правой стороны размещён печатный текст с указанием прав на льготы и преимущества и о том, что удостоверение бессрочное и действителен на всей территории Российской Федерации. В нижнем левом углу стоит печать круглой формы фиолетового цвета, по краям печати надпись "Администрация Шурышкарского района ЯНАО Тюменской области, Отдел социальной защиты населения". Указана дата выдачи «24 декабря 1996 г.». Ниже подпись ГОСЗН Петровой. Внизу запись «Зап. 3 от 18.12.02г.».