Документ. Благодарность Хохловой Марии Николаевне, ветерану труда, от Нижневартовского райрыбкоопа, за долголетний безупречный труд в потребительской кооперации Нижневартовского района — 23121599

На лицевой стороне внутри рамки голубого цвета по центру запечатлены: серп, молот и две лавровые ветви, ниже содержится надпись крупным шрифтом красного цвета в две строки: «Ветерану труда». На развороте слева от сгиба в левой части размещена иллюстрация объектов сельского хозяйства и индустрии, ниже - серп и молот на фоне лавровой ветви. Справа расположен машинописный текст в десять строк. Справа от сгиба запечатлены объекты индустрии, ниже - шестеренка и знак качества СССР. Слева расположен машинописный текст в пять строк. Под текстом благодарности имеются подписи секретаря партийной организации Л.В. Сулятицкой, председателя райкома профсоюза Г.А. Чепуровой, секретаря комсомольской организации Г.В. Барбуха. На последней странице у нижнего края указаны выходные данные бланка документа в три строки мелким шрифтом серого цвета. Клейма: Две печати (чернила выцвели, печати не читаемые). Язык: на русск. яз.