Выписка из приказа командира войсковой части ПП 51884 № 253 по строевой части, параграф 2 "О безвозвратных потерях", об исключении из списков части, всех видов довольствия Пономарева Н.А., погибшего при исполнении обязанностей военной службы в Афганиста — 22963622

Документ представляет собой лист желтой бумаги формата А 4. По всей поверхности машинописный текст черного цвета. Сверху, в центре, название документа из 7 строк. В центральной части документа данные погибшего, причина смерти. В нижней части фамилии и должности командира и начальника штаба (без подписей). Внизу подпись синего цвета старшего помощника начальника штаба по строевой части и кадрам, заверена круглой гербовой печатью ( ПП 51884) фиолетового цвета. С обратной стороны документа рукописная надпись черного цвета из 1 строки ( "ст. л-т Денисенко А.В.").