Удостоверение к юбилейной медали "За доблестный труд. В ознаменование 100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина" Ожигова Михаила Николаевича — 22871400

Документ состоит из двух листов, выполнен типографским способом. На лицевой стороне вверху в красном цвете изображён герб СССР, под ним надпись в 4-е строки: "Союз/ Советских/ Социалистических/ Республик", ниже расположено название документа. На развороте слева вверху размещено название медали, ниже - её изображение. На развороте справа - Ф.И.О. награждённого от имени Президиума Верховного Совета СССР. Документ заверен подписью секретаря исполкома (без расшифровки), на подписи стоит оттиск гербовой печати исполкома Амурского областного Совета депутатов трудящихся.