Документ. Удостоверение депутата. Районный Совет народных депутатов. № 23 Чусова В.П., депутата Усть-Кубинского районного Совета народных депутатов 21 созыва по избирательному округу № 23 выдано Исполнительным комитетом Усть-Кубинского районного Совета на — 22779891

Документ установленного образца выполнен типографским способом, некоторые записи внесены рукописно. В виде книжки горизонтальной ориентации, в обложке из картона с ледериновым покрытием синего цвета, с внутренней стороны на развороте вклеены два бумажных листа с мелким фоновым рисунком голубого цвета. На лицевой стороне обложки золотым тиснением выполнены герб РСФСР и надпись в 2 строки «РАЙОННЫЙ СОВЕТ/народных депутатов». На развороте слева: черным цветом отпечатан текст бланка, в строки, предназначенные для внесения записей, черными чернилами от руки вписаны номер документа, ФИО владельца, должность. Внизу - подпись Председателя Совета народных депутатов «Лучина» рукописью пастой чёрного цвета. На развороте справа: ч/б фотография Чусова В.П. (4,3х3.5 см) - погрудный портрет мужчины пожилого возраста, анфас, в пиджаке, светлой рубашке и галстуке; надпись печатным шрифтом чёрного цвета в 3 строки "Удостоверение действительно по ... 19… года личная подпись депутата", на ней оттиск круглой гербовой печати фиолетового цвета «Исполнительный комитет Усть-Кубинского районного Совета народных депутатов Вологодской области» и подпись владельца.