Листок адресный о выбытии — 22676488

Листок адресный о выбытии представляет собой прямоугольный лист бумаги фиолетового цвета. Изготовлен типографским способом. Все надписи сделаны в типографии в начале второго десятилетия ХХ века (шрифт использован старый, бывший в хождении до 1917 года). Лист не заполнен. На листе, расчерченном в определенном порядке, имеются следующие надписи: "Цена 1/2 копейки" (слева на листе), в центре слева: где лицо проживало в Ст.Осколе: обозначение части, улицы, фамилия домовладельца и номер дома, "Куда выбыло", "Время объявления в части", "... 191... года", "... части Полиц. Надзир."; справа: фамилия, имя, отчество, "звание или сословие и наименование совместно проживающих ленов семейства", "Лета", "какого вероисповедания", "Откуда дан вид и на какой срок", "означение службы или рода занятий".