Путевка №193 В.П. Пахомовой на право лечения в Томском областном научно-исслед. институте физических методов лечения. Из архива семьи Пахомовых — 22590220

Типографский бланк, сложенный пополам. На лицевой стороне В центре голубой краской выполнен прямоугольник, внутри которого вверху указано название организации, выдавшей путевку, ниже текст о месте назначения. Номер путевки и адрес указаны от руки фиолетовыми чернилами, внизу имеется о пометка о стоимости путевки, также от руки. На развороте документа слева типографская сетка заполнена от руки фиолетовыми чернилами. На развороте справа краской черного цвета выполнен текст «Противопоказаний к приему на стационарное лечение в ИФМЛ», состоящий из 20 пунктов. На оборотной стороне документа выполнены «Обязательные правила и условия», ниже таблица, строки которой заполнены от руки чернилами фиолетового цвета.