Свидетельство о рождении РВ №902225 (повторное) Долгополова Романа Тихоновича — 22539065

Документ выполнен на одном листе типографским способом, на лицевой стороне с водяными знаками. Вверху лицевой стороны посередине расположен герб СССР, слева от него надпись - "Народный комиссариат", справа - "Внутренних дел СССР", ниже - "Отдел актов гражданского состояния". В верхнем правом углу расположен лозунг: "Пролетарии всех стран, соединяйтесь!". Под чертой - название документа, серия и номер. Далее указаны Ф.И.О. владельца документа, дата рождения, дата произведения и номер записи в книге записей актов гражданского состояния, родители, место рождения ребёнка и место регистрации. Документ подписан зав. бюро ЗАГС (подпись без расшифровки) и заверен круглой гербовой печатью. В нижнем левом углу имеется вертикальная надпись: "Гознак. 1939".