Удостоверение Кузьминой Татьяны Ивановны в том, что она является инспектором внешнего отдела культуры центрального райисполкома — 21496111

Сдвоенный типографский бланк. Документ представляет собой два листа картона, покрытых тёмнобордовым ледерином снаружи, и обклеенных бумагой изнутри. На лицевой стороне документа текст напечатан жёлтой, типографской краской, а на разворотах чёрный типо-графский текст и записи от руки синими и фиолетовыми чернилами. На обоих разворотах стоит печать исполнительного комитета Совета депутатов трудящихся Центрального района города Хабаровска. На левом развороте, внизу стоит подпись Председателя райисполкома Центрального района фиолетовыми чернилами и подпись Секретаря райисполкома Центрального района синими чернилами. На правом разво-роте в правом верхнем углу наклеена фотография Кузьминой Т.И.(погрудный портрет). подпись Председателя райисполкома Центрального района фиолетовыми чернилами и подпись Секретаря райисполкома Центрального района. печать исполнительного комитета Совета депутатов трудящихся Центрального района города Хабаровска.