Удостоверение к юбилейной медали "Двадцать лет Победы в Великой Отечественной Войне 1941-1945 гг. Хазина Виктора Илларионовича" — 21321274

Прямоугольной формы, вертикальной ориентации, книжного типа. На обложке в верхней части, по центру изображен герб СССР. Ниже надпись буквами красного цвета: «СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК УДОСТОВЕРЕНИЕ к юбилейной медали «ДВАДЦАТЬ ЛЕТ ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ 1941-1945 ГГ.». На развороте, с левой стороны, изображение медали. Над изображением имеется надпись, буквами красного цвета: «ДВАДЦАТЬ ЛЕТ ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ 1941-1945 ГГ.». С правой стороны напечатан бланк для заполнения сведений о владельце. Строки бланка заполнены чернилами синего цвета. В нижней части листа имеется круглая гербовая печать фиолетового цвета.