Почетная грамота вручена Пичугову Пармену Васильевичу — 21091625

Документ прямоугольной формы. Бумага плотная. Посередине вертикальный сгиб. Фон внешней стороны белого цвета. На внешней стороне левого листа расположен прямоугольник с изображением промышленной тематики, в центре которого звезда с надписью: "Решения ХХVI съезда КПСС выполним!", ниже - надпись: "Почетная грамота". На внутренней стороне левого листа изображен В.И. Ленин, стоящий на берегу реки. На внутренней стороне правого листа – текст о награждении, адресованный Пичугову Пармену Васильевичу. Внизу документа – две круглые печати, подписи.