Телеграмма секретарю Новокузнецкого горкома комсомола с поздравлением с 50-летием ВЛКСМ от Шупиковой Клавдии, комсомолки 1940-х годов, студентки пединститута, ныне секретаря парторганизации СШ НР 15 г. Днепропетровска. Комплекса Горкома ВЛКСМ г. Новокузне — 21052976

Телеграмма отпечатана на типографском бланке (№ 77) стандартного образца. В верхней части бланка – изображение герба СССР, слева от него – надпись: «МИНИСТЕРСТВО», справа – «СВЯЗИ СССР», ниже – «ТЕЛЕГРАММА». Среднюю и нижнюю часть бланка занимает типографская сетка. Графа «Прием» заполнена рукописным текстом карандашом: «281904», подпись. Текст телеграммы, отправитель и получатель написаны машинописным текстом на тонких полосах бумаги, приклеенных к бланку. В правом верхнем угу – росчерк карандашом